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リンクについて

Sun, 07 May 2006 16:51:46 +0900

「看護師（ナース）になりたい」はリンクフリーです。相互リンクも募集しておりますのでリンクしてくださる方は、貴サイトへのリンク完了後、下記のフォームよりご連絡ください。当方にて確認後、リンクさせて頂きます。

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なお、リンクしていただけるサイトのジャンルは問いませんがアダルト、MLMなど当サイトにふさわしくないと判断されるサイトはお断りさせていただく事がありますのでご了承ください。　

サイト名：　看護師（ナース）になりたい

URL：　http://www.1kango.com/

説明文：　看護師として病院で働きたい方のために仕事の種類、内容、看護師の実態をまとめたサイト。

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管理人について

Sun, 07 May 2006 14:19:16 +0900

【管理人プロフィ－ル】

現在34歳、2児の母、ナース歴11年。

ナースの経歴は、眼科、脳神経外科、循環器科、心臓血管外科、内科、脳神経内科、小児科、整形外科です。

私が、ここまでナースを続けてこれたのも周りの人々のおかげです。もちろん、自分の家族の協力もあり、みんなには感謝しています。

2006年4月から育児休暇から復帰したものの、この歳での夜勤はやはりキツイよ～

趣味が読書なので、いろいろな小説を読み、その間だけは現実逃避しています。これもなかなか時間がないので、たくさん読めませんが・・・。

看護師に必要な能力

Sun, 07 May 2006 10:51:24 +0900

病院で働く看護師の仕事には、大きく分けて「診療の補助」と「療養上の世話」という2つの役割があります。

診療の補助とは、医師の治療方針や指示に従い、注射や点滴、薬の投与、あるいは検査の介助など、さまざまな治療のサポートを行うことです。

もちろん、そこには「人の生命を預かる」という重大な責任が発生するため、何よりも看護師には高い安全性が求められます。

医師の指示に従って治療の援助はしますが、看護師自身「この患者さんは、このような状態だから、この薬や検査が必要」という科学的な根拠を確認しながら治療のサポートをすることが重要です。人に言われるまま動くのではなく、自分で考えることにより、高い安全性を患者さんに保証できるといえます。

したがって看護師の免許を取れば、ゴールというわけではなく、日進月歩で進化する医学知識について、つねに自分自身で勉強していかなければなりません。また、医学の常識が変われば、それに伴い看護の方法も変化します。新しい技術や理論を取り入れ、看護の質を高めていくことも必要です。看護師を現役で続けるかぎり、学び続ける姿勢が求められますが、これは「専門職」の宿命だといってもよいでしょう。

燃えつき症候群に注意

Fri, 05 May 2006 17:25:49 +0900

燃えつき症候群ということばをご存知ですか。高い目標を抱いて仕事に全力を注いでいた人が、ある日突然、燃えつきたように急速に仕事の意欲を失ってしまうことです。バーンアウト症候群とも呼ばれています。

過度な緊張やストレスが長く続いているにもかかわらず、それを乗り越えようとさらに頑張りすぎ、ついにはストレスに対処しきれなくなって燃えつきてしまうのです。

燃えつき症候群は、いわゆる仕事に燃えている人、理想の高い人に生じやすい症状です。いろいろな職業の人に見られますが、特に医療や教育、福祉など、人と直接関わる職業に多く、看護職にも多発していることが指摘されています。新人より、どちらかというと中堅クラスの人に生じやすいようです。

周囲の要求に応えようと自らの目標をどんどん高くしてしまったり、人の人生に関与する重要な役割を担っていることの重圧感が頑張りすぎを招いてしまうのでしょう。

理想と現実のギャップに悩み、または燃えつきてしまって看護職を離れていく人もいます。こうした退職者を防ぐために、病院では卒後教育の充実や相談しやすい体制づくりを進めるなど、職場全体で働く環境や条件の改善に努めているところもあります。

一方、慢性的な人手不足で改善をする余裕のない職場があるのも現状で、人手不足が働く条件を悪化させ、さらに退職者を増やす悪循環もよく指摘されていることです。

この問題を含めて、看護の職場にはまだ多くの課題があり、解決へと努力が重ねられているところですが、一人ひとりが問題意識を持ち改善を心がけるのも大切なことです。

理想と現実のギャップに悩む

Fri, 05 May 2006 17:15:09 +0900

優しくて、思いやりがあって、まるで天使のよう・・・。少し大げさかもしれませんが、看護の仕事についている人にはこのようなイメージがあります。

もちろん、間違いではなく、優しさと思いやりがなければ勤まらない職業です。でも現実に目を向けてみると、人間相手の仕事ですからその関係に悩むこともしばしば。

24時間体制の病棟勤務は時間的にも体力的にもハードですし、患者さんにいろいろしてあげたいと思っても忙しくてできないというジレンマに陥ることもあります。

看護の学校では、臨地実習もありますし、日々の仕事の実際を見ることができます。それでも、現場に入ってから理想と現実のギャップに戸惑うことがあります。

戸惑いの中身はさまざまですから、一概にはいえませんが、理由の一つとして、自分自身へのジレンマも挙げられるでしょう。新人のうちはうまくできなくて当たり前なのですが、できない自分が情けなくなり、そんな自分の現実にがっかりしてしまうジレンマです。自分自身へのジレンマは、新社会人の多くが体験する壁です。

できない自分に落ち込むのではなく、まだできないことがあることに気づいたら、それを1つずつできるように変えていく、そんな前向きな姿勢でいきたいものです。先輩に聞きながら、同期の仲間同士で支え合いながらの毎日を重ねて一人前になっていくのです。

看護師の休日の過ごし方

Fri, 05 May 2006 16:28:19 +0900

夜勤や準夜勤などハードな勤務形態の看護師ですが、休日は、休息をとるだけでなく趣味に使ったり、旅行をしたりいろいろな過ごし方をしています。

確かに、勤め始めて間もない時期は、まだ新しい生活に慣れなかったり、疲れがたまったりして、身体を休めることだけに使われることが多いようです。

でも、せっかくの休みに友達とも会えない、デートもできない、好きなこともやれないというのでは、とんでもない仕事を選んでしまったと、後悔する人だらけになってしまうでしょう。ショッピングや映画鑑賞、有給休暇を利用しての旅行など、普通のOLと同じように休みを自由に使っている看護師はたくさんいます。オンタイムとオフタイムを上手に切り換えてリフレッシュすることは、職場で生き生きと働くためにも大切なポイントです。

一時期に比べると、休暇の日数も増え、ローテーションの組まれ方も工夫がなされてきていますから、仕事に慣れるにしたがい、自由に使えるようになるようです。

また、休みの日がウィークデーであることも多いので、友達となかなか一緒に遊べない、デートの約束ができない、といった悩みも耳にします。その反面、買い物に出かけるとデパートなどはすいているので、ゆっくり見て回ることもできます。

そのほかにも、お盆やお正月などはいっせいに休まずずらしてとることも多いので、遠方の病院に勤めた場合、交通機関の混雑に遭わずにすむといったメリットも。世の中のサイクルと少しずれているというのも考えようによっては案外いいことが多いのです。

看護師の寮生活

Fri, 05 May 2006 16:14:14 +0900

大学病院や大規模の病院には、たいてい女性看護師寮があります。近くに、または同じ部屋に看護師仲間が住んでいると、同業者ならではの悩みを打ち明け合ったり、お互いに助け合ったりして生活することができ、心強いようです。

間取りや設備、管理人さんがいるいないなどスタイルはさまざまですが、個人で部屋を借りるよりかなり安い家賃(相場の約半分から10分の1)で生活することができます。

最近は、寮の1人部屋といっても、病院向体でワンルームマンションを所有していたり、借り上げたりといったところも目立ちます。その場合も、お風呂や食堂は共同といったところや、一つひとつの部屋にきちんとバスートイレ、ミニキッチンなど生活に必要なものが揃っていて完全に独立しているなど、病院によっていろいろです。

共有スペースには茶道用のお茶室をしつらえたり、ランドリールームを備えたりと、快適に過ごせるような工夫を凝らした寮も、いろいろとあるようです。

何かと心強い2人部屋

寮にはワンルームマンションのように、1人ずつが完全に独立して生活できるものも増えてきていますが、3DKに2人から3人で共同生活するといった以前からのパターンのものもまだ数多くあります。これは寮という集団生活の特徴が、最も色濃く出るスタイルでしょう。

1人きりになれる時間や空間は限られてきますが、「灯りのついていない暗い部屋に1人で帰るより、友達と一緒の方が淋しくなくていいんです。テレビだって1人で見るより2人で見る方が楽しいでしょう」という意見も聞かれました。

看護師の残業の実態

Fri, 05 May 2006 15:54:27 +0900

看護師は人間を相手にしている職業なので、やむを得ず時間どおりに仕事を終らせることができない場合も出てきます。残業には、基本的に残業手当がつきますが、超過勤務すべてに手当がつくわけではありません。

2001年9月に超過勤務(手当がつかなかった時間も含む) をした看護師(正職員)は83.1%で、その超過勤務時間の平均は14時間17分です(社団法人日本看護協会「2001年看護職員実態調査」より)。残業の理由としては、症例の研究、患者さんのフォローのほかに管理的な立場での業務などがあげられます。

ちなみに、民間企業の一般労働者の月間所定外労働時間は、平均9.0時間(厚生労働省「毎月勤労統計調査・平成 13年度計」より)となっていて、看護師がいかに長く残業しているかがわかります。

看護師の夜勤準夜勤

Fri, 05 May 2006 15:43:38 +0900

病院勤務の看護師の勤務形態には主として3交替制と2交替制があります。

基本的に、3交替制は1日24時間を日勤・準夜勤・深夜勤の3つの時間帯で分けたもの、2交替制は日勤・夜勤の2つの時間帯で分けたものになります。そして、それぞれの始まりと終りには、必ず申し送りの時間が設けられています。

ある病院を例にとると、3交替制の場合、日勤は8:00～16:45・準夜勤は16:00～ 0:45、深夜勤は0:00～8:45となっていて、45分は重なる部分があります。ここで患者さんの状態や注意点などを次の人に引き継ぐのです。この申し送りの時間は最低15 分は設けられているのが普通です。

なお、夜勤の形態には、夕方から翌朝までの当直というものもあります。

2交替制に対する不安

2交替制の場合、夜勤が12時間以上に及び、長時間の深夜勤務による疲れが問題となります。また、夜勤にあたる看護師の数は98年の夜勤実態調査では1割近くが1人体制で、夜勤時の対応不足など、大きな問題を抱えています。

3交替制で勤務している看護師は全体の54.1%、2交替・変則2交替制勤務は 18.O%(社団法人日本看護協会「2001年看護職員実態調査」)と、圧倒的に3交替制の方が多くを占めています。しかし、93年の割合と比べると3交替制は減少し、2交替制が増加していることがわかります。

2交替制にもまったくメリットがないわけではありません。担当の看護師がめまぐるしく替わる3交替に比べて、患者さんに安心感を与えることができたり、働く当人にとっても次の勤務までのインターバルが長く、休みの予定が立てやすいといった声も聞かれます。

この2交替制か3交替制かという問題は、病院の規模やそこで働く看護師の数によっても左右され、大変複雑な問題です。

多様化する勤務体系

そこで、人手の必要な時間に層を厚くし、看護師一人ひとりの負担を軽くするために、いろいろなシフトも試されているようです。

例えば、2交替制や3交替制でも、時間を均等割りせず、日勤の時間を長く、夜勤・深夜勤を短くしている病院や、いっせいに交替するのをやめ交替時刻を少しずつずらすことで、できるだけ多くの人員を配置できるようにしている病院も出てきています。

変則勤務に慣れること

新人看護師の第1ハードルは、この変則的な勤務形態に慣れることです。日勤を終えた後、その日の深夜に再び業務につくというパターンも3 交替制では当たり前のことです。

深夜勤では、ほとんど仮眠が取れないため、先輩看護師たちは勤務前のわずかな時間に仮眠を取り、深夜勤に備えるのですが、起きるのに一苦労するようです。「どうしても時間通りに起きられず、2時間近く遅刻したことがあった」という苦い経験をした新人看護師も・・・。

また、深夜業務中に襲ってくる睡魔との闘いも最初はつらいようです。しかし、半年～1年もすれば3交替制に慣れ、深夜勤明けはたいてい休みになるので、その時間をうまく使いたいと考える先輩看護師も多いようです。そのまま買い物や映画に行ったり、美容院やサウナ、温泉に出かけたりする人もいます。

以前より夜勤回数は減っているものの、3交替制では準夜勤・深夜勤を合わせて月7～8回の夜勤を覚悟する必要があります。

看護師の休暇

Fri, 05 May 2006 15:22:20 +0900

92年5月から国家公務員に対して完全週休2日制が導入されたのをきっかけに、看護師が週に2日休める病院が増えてきました。

93年には、公立・民間の病院で、完全週休2日制を導入しているところが51.3%、隔週週休2日としているところが31.2%となっています。

また、2001年には、完全週休2日制で勤務している看護師の割合が65.6%になるなど、以前と比べて大幅に増えてきています。

看護師の有給休暇

就職すると、一般的に「年次有給休暇」という、給料が支払われる休暇がもらえます。この年次有給休暇は、例えば年末年始休暇や夏季休暇に加えて、ゆっくり帰省したりする場合などにも有効に利用されています。

与えられる有総休暇(所定有給休暇)の日数は、勤務する病院によってまちまちです。労働基準法によると、1年目で年問10日、次の年から1日ずつ増えて年問20日までと定められていて、看護師の有給休暇についても、ほとんどの病院がこの法にならって設定しています。

その他の休暇

これから学校に通って看護師になろうという若い方には、まだピンとこないかもしれませんが、介護休暇や育児休暇なども利用できるようになってきています。

労働省(現厚生労働省)では、高齢化社会に対応するため、92年7月に要介護者の範囲を配偶者・父母・子供とし、休業期間を3か月などとする「介護休業等に関するガイドライン」を策定しました。これによって、看護師の職場でも介護休暇制度が取り入れれ、最も近い身内の看護をしやすい状況が生まれてきました。

92年4月から施行された「育児休業等に関する法律(現育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律)」により、育児休業・休暇も法的に認められるようになっています。実際の取得率は2001年で50.7%と、全国平均をやや下回っています。そのかわり、取得週数は長くなりつつあります。

このように、まだまだ十分とはいえませんが、看護師を一生の仕事としていくうえでも、さまざまな休暇の制度が整えられ、それぞれの病院で対応されつつあります。

勤務日を変わってもらう

看護師というのは、1人でも欠けると、想像以上に大きな負担が現場にかかってしまい、一人ひとりの責任が大変重い職業です。勤務表は前の月に決められます。それでも、急な発熱など避けられない事態には、勤務日を替わってもらうことができます。

勤務表が決まった後で、どうしても断われない用事が入ってしまったら、同僚に頼んで替わってもらったり、上司に相談して勤務表を組み直してもらったりしています。実際には、若い独身看護師の方が、交替要員として声をかけられることが多いようです。「年功序列」はどの職場にもつきものです。

認定看護師になる

Fri, 05 May 2006 13:32:39 +0900

認定看護師の資格も、専門看護師と同様に日本看護協会の定めた認定資格の一つです。この制度は、1996年からスタートしています。

認定看護師とは、「特定の専門看護分野において熟練した看護技術と知識がある」と認められた看護師のことです。

2005年5月現在、日本看護協会が特定している認定看護分野は、①救急看護、 ②重症集中ケア、③WOC(創傷・オストミー・失禁) 看護、④ホスピスケア、⑤がん性疾痛看護、⑥がん化学療法看護、⑦感染管理、⑧糖尿病看護、 ⑨不妊看護、⑩訪問看護、⑪新生児集中ケア、 ⑫透析看護、⑬手術看護、⑭乳がん看護、⑮ 摂食・嚥下障害看護、⑯小児救急看護、⑰認知症高齢者看護の17分野です。

保健師、助産師、看護師の資格があり実務経験5年以上が受験条件

認定看護師は、保健師、助産師、看護師のいずれかの資格があり、実務経験が通算5年以上 (そのうち通算3年は認定看護分野の経験)あれば、受験することができますので、専門看護師に比べると取得しやすい資格です。

近年、医療界では看護の専門性が強く求められるようになったこともあり、卒後10～15年目の30代看護師を中心に認定看護師を取得する動きが広がっています。2005年5月現在、9分野合計で1239人の認定看護師が誕生しています。

ただし、認定看護師になるためには日本看護協会が定める認定看護師教育課程(6か月以上)を修了しなければなりません。認定看護師教育課程では、共通科目90時間以上、学内演習および臨地実習200時間以上、総時問600時間以上、原則として連続した昼間の教育であることが定められています。

つまり、働きながら研修を受けることができないので、勤務先の病院をいったん休職あるいは退職することになります。最近は、病院側も認定看護師の取得を積極的にすすめる傾向にあり、休職扱いにするところが多いようです。

そのため取得後の職場復帰は、ほぼ保証されるようになりましたが、休職中は無給になるうえに、認定看護師教育課程を受講するには100万円近い費用が必要なので、経済的負担も覚悟しなければならないのが実情です。

日本看護協会では1996年10月から看護教育・研修センター内に認定看護師教育課程を設置し養成を続けています。なお、2004年4月からは、この教育課程が「看護研修学校認定看護師教育専門課程」となり、認定分野ごとの学科が新設されました。

このような「専修学校」となったことで、各種の奨学金制度を利用できるようになりました。さらに近年は、さまざまな大学や都道府県看護協会でも認定看護師教育課程が次々に開講されています。

ひとつの病棟に所属せず指導・相談に専念する認定看護師も

認定看護師に求められている役割は次の通り。

①実践・・・個人、家族および集団に対して熟練した看護技術を用いて水準の高い看護を実践すること。

②指導・・・看護実践を通して看護者に対し、指導を行うこと。

③相談・・・看護者に対してコンサルテーション(相談) を行うこと。

つまり、専門看護師と同様、まず患者さんや家族あるいは集団に対して、質の高いケアを実践することがもっとも求められています。

そのうえで日常の実践を通して、認定看護師が持つ高い技術と知識を、より多くのスタッフナースに伝えたり、必要なケアがスムーズに行われるために相談に乗ったりすることが期待されているのです。

積極的に取得をすすめる病院では、認定看護師の資格をもつナースは、一つの病棟に配属せずにフリーな立場にしたうえで、院内全体の看護の指導や相談の業務に専念させるところも出てきています。

一方、認定看護師の資格は、高い水準を保つために5年ごとの更新制になっています。そのため更新にあたっては次の条件を満たすことが必要になります。

①看護実践時問が2000時間以上に達していること。

②制度委員会で認められた研修会・学会への参加や発表、あるいは雑誌などへの発表など自己研鐙の実績が50点以上に達していること。